Панкреонекроз поджелудочной железы

Панкреонекроз является достаточно серьезным заболеванием органов брюшной полости, которое является следствием воспалительного процесса в поджелудочной железе. Предшественником панкреонекроза принято считать острую форму панкреатита, при котором нарушаются защитные механизмы, и происходит некроз клеток. Многие не сразу обращают внимание на появление острой боли в области живота, списывая на небольшие отравления, смену обстановки, повышенные физические нагрузки и другие внешние факторы.

При отсутствии лечения возникает образование гнойного очага. Само по себе заболевание характеризуется образованием камней в протоках и/или разветвлениях поджелудочной железы. В результате появления камней поджелудочный сок начинает постепенно накапливаться, вызывая растяжение стенок. Сам по себе панкреонекроз поджелудочной железы развивается в несколько этапов. На первом этапе происходит образование бактериальных токсинов, которые невозможно обнаружить при анализе крови. На втором этапе образуется абсцесс железы и прилегающих к ней органов. Третий этап предполагает начало изменений в самой ткани. Следует своевременно выявить болезнь и начать соответствующее лечение, в противном случае появляется высокий риск летального исхода (около 50 % всех случаев).

Негативное влияние на поджелудочную железу постепенно приводит к снижению функции защиты. Как правило, причинами воспалительного процесса становится:

• чрезмерное увлечение алкогольными напитками (до 50% случаев);
• употребление жирной, жареной и сладкой пищи;
• наличие камней в желчном пузыре;
• язвенные образования в желудке или двенадцатиперстной кишке;
• токсические отравления (в том числе и лекарственными препаратами);
• повреждения органов брюшной полости;
• инфекционные заболевания;

Симптомы некроза поджелудочной железы

При подозрении на панкреонекроз поджелудочной железы необходимо обратить внимание на симптомы, которые должны стать сигналом для обращения к специалисту. Основными признаками заболевания являются появление болезненных ощущений в брюшной полости с левой стороны (разной интенсивности, к тому же, болезненные ощущения зачастую могут отдаваться в поясницу, в левую руку), повышение температуры тела, появление приступов тошноты и рвоты, нарушения стула.

Интенсивности болей можно разделить на 4 типа:

Следует вовремя лечить панкреонекроз поджелудочной железы, так как в противном случае наступают осложнения. Например, происходит отравление организма, может образоваться киста, панкреатит приобретает хроническую форму, известны случаи открытия внутрибрюшного кровотечения. Гнойные осложнения, как правило, начинают развиваться после второй недели заболевания. У пациента появляется озноб, повышенная потливость, лихорадочное состояние.

Панкреонекроз очень часто сопровождается появлением дисфункции почек (олигурия, протеинурия), в некоторых случаях возникает острая почечная недостаточность. Если поражаются легкие, то может появиться одышка, что является симптомом дыхательной недостаточности. Также у большинства пациентов зафиксированы нарушения нервной системы, что сопровождается повышенной возбудимостью, беспокойством, неадекватным поведением, в тяжелых случаях пациент может впасть в кому.

Как правило, пациент поступает в медицинское учреждение на стадии токсемии, которая сопровождается желтушностью и сухостью кожных покровов, появлением одышки, заторможенности, тахикардии. В этом случае требуется немедленное вмешательство специалистов, которые проводят необходимые исследования и анализируют состояние организма в целом. При нарушенном оттоке секрета целесообразно провести хирургическое вмешательство, после которого состояние больного улучшается из-за снижения количества ферментов в моче и крови. Также целесообразно провести детоксикацию (введение препаратов, вызывающих обильное мочеиспускание), в процессе которой выводятся лишние цитотоксины.

Известны случаи, когда образующаяся внутри брюшной полости жидкость имеет примеси частиц крови. В этом случае необходимо назначить лапароскопический диализ — введение специального раствора.

Первые несколько дней болезни пациенту назначается голод. В этот период вводятся препараты, снижающие секрецию желудочного сока, а при помощи зонда удаляется содержимое желудка. В эти дни не обойтись без спазмолитических препаратов, которые снимают болезненные ощущения и спазмы органов. При сильном болевом синдроме возможно назначение обезболивающих препаратов, относящихся к наркотическим средствам. Чтобы не допустить развития инфекции в организме, врачи назначают курс антибиотиков.

В последующие дни пребывания пациента в больнице или после моменты выписки необходимо придерживаться специальной диеты, которая позволяет восстанавливать функцию поджелудочной железы. Как правило, следует включить разнообразные фрукты, овощи, кисломолочные продукты, исключить жирные и острые блюда. Эффективны отвары лекарственных трав (например, полынь, календула).