Симптомы заболевания поджелудочной железы

Поджелудочная железа — это важный орган пищеварительной системы, который расположен в брюшной полости. Она находится в забрюшинном пространстве за желудком и заходит частично в левое подреберье. От желудка она отделена сальниковой сумкой. Сзади к ней прилегают нижняя полая вена и аорта. Выводной проток железы соединяется с желчным протоком и впадает в двенадцатиперстную кишку, образуя большой дуоденальный сосочек. Через этот проток она выделяет ферменты (амилазу, липазу и протеазу), которые выполняют пищеварительную функцию, расщепляя белки, жиры и углеводы. Также поджелудочная железа продуцирует гормоны (инсулин и глюкагон), которые влияют на углеводный обмен.

Основные симптомы заболевания поджелудочной железы — это боль в подложечной области, которая может отдавать в спину и лопатку, тошнота, рвота и диарея. Также у больного может наблюдаться потеря веса, повышение температуры, снижение аппетита, метеоризм.

Наиболее распространенным заболеванием железы является ее воспаление — панкреатит. По течению выделяют такие формы панкреатита:

• острый;
• острый рецидивирующий;
• хронический;
• обострение хронического панкреатита.

По характеру изменений в железе панкреатит бывает отечный и деструктивный. Чаще всего это заболевание развивается у лиц, которые злоупотребляют алкогольными напитками. Также он может возникать при наличии калькулезного холецистита, травм, отравлений, вирусных заболеваний, операций. При воспалении железы ферменты не выделяются в двенадцатиперстную кишку, а активируются в самой железе, провоцируя ее некроз.

Симптомы заболевания поджелудочной железы

При остром панкреатите больные жалуются на интенсивную боль в эпигастральной области, которая может иррадиировать в левую половину туловища. Болевые ощущения ослабляются лишь в положении сидя с подтянутыми к груди ногами. Также характерна неукротимая рвота. Рвотные массы могут содержать примеси желчи и крови. В результате непрерывной рвоты происходит обезвоживание организма, снижение артериального давление и учащение пульса. Если воспаляется головка поджелудочной железы, могут возникать симптомы механической желтухи, которая сопровождается желтизной кожи, окрашиванием мочи в темный цвет, а кала  — в светлый. Специфическим симптомом острого панкреатита является появление синих пятен на боковой поверхности живота (симптом Грея Тернера). Пятна могут возникать и в области пупка (симптом Куллена). В полости рта можно увидеть сухой сине-бурый язык с гипертрофированными сосочками, покрытый белым налетом. Мягкое небо имеет красный цвет. При лабораторных исследованиях выявляется повышение активности амилазы в крови и моче. При таких симптомах необходимо срочно госпитализировать больного.

Очень часто после перенесенного острого панкреатита образуются псевдокисты в поджелудочной железе. Увеличиваясь в размерах, они сдавливают окружающие органы, вызывая приступы боли и нарушая моторику желудка и двенадцатиперстной кишки. Также возможно нагноение кист.

Хронический панкреатит — это вялотекущий патологический процесс, при котором ткань железы постепенно замещается соединительной тканью. В результате этого возникает ферментативная недостаточность, а пища слабо переваривается. У пациентов возникают жалобы на вздутие живота, метеоризм, нерегулярный стул, тошноту, горечь во рту. Больных беспокоят периодические ноющие боли в эпигастрии, которые усиливаются после приема жирной или острой пищи. Лечение хронического панкреатита медикаментозное. Опухоли поджелудочной железы бывают доброкачественные и злокачественные, экзокринные и эндокринные. К экзокринным опухолям относятся аденома, аденокарцинома, цистаденокарцинома. Аденома — это доброкачественная опухоль, которая протекает бессимптомно и выявляется случайно во время оперативных вмешательств.

Аденокарцинома — это злокачественная опухоль поджелудочной железы. Встречается чаще у мужчин после 50 лет. На ранних стадиях симптомы заболевания поджелудочной железы выражены слабо, что является частой причиной позднего обращения к врачу. По мере разрастания опухоли она сдавливает окружающие органы и сосуды. Возникает боль в эпигастрии, которая иррадиирует в спину, общая слабость, похудание, истощение, анемия. Если опухоль развивается в головке железы, то возникает обтурационная желтуха, которая сопровождается выраженным зудом кожи. Характерен положительный симптом Курвуазье — наличие увеличенного желчного пузыря на фоне безболезненной желтухи. Также возможно возникновение варикозного расширения вен желудка, желудочно-кишечных кровотечений, закупорки селезеночных вен. В большинстве случаев опухоль разрастается за пределы железы и метастазирует в лимфатические узлы, печень, легкие. Лечение включает в себя радикальное оперативное вмешательство, химио- и радиотерапию. Цистаденокарцинома — это более редкая опухоль, которая достигает значительных размеров и пальпируется через переднюю брюшную стенку. Ее течение более благоприятное.

Экзокринные опухоли могут быть негормональноактивные и гормональноактивные, при которых наблюдается гиперсекреция гормонов. Инсулинома характеризуется повышенной секрецией инсулина. Основные ее симптомы: головная боль, нарушения зрения и сознания, мышечная слабость, параличи. Глюканома чаще развивается у женщин после 50 лет и проявляется наличием хронических высыпаний на теле, потерей веса, анемией. Гастринома или синдром Золлингера-Эллисона выражается в повышенной секреции желудочного сока и возникновении пептических язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Часто возникают перфорации, кровотечения, непроходимость кишечника.

Также распространенным заболеванием поджелудочной железы является сахарный диабет. Это эндокринное заболевание, которое развивается в результате недостаточной выработки гормона инсулина. В результате развивается стойкая гипергликемия — повышение содержания глюкозы в крови. Сахарный диабет 1-го типа — это заболевание, развивающееся в молодом и детском возрасте, при котором происходит разрушение клеток островков железы, снижение синтеза инсулина и требуется заместительная терапия гормонами. При диабете 2-го типа инсулин синтезируется в избыточных количествах, но клетки проявляют резистентность к нему. Лечится такой диабет специфическими противодиабетическими препаратами. Основные симптомы сахарного диабета — это полиурия (выделение большого количества мочи), полидипсия (неутолимая жажда), похудание и полифагия (неутолимый голод). К вторичным симптомам относятся сухость во рту, кожный зуд, головная боль, мышечная слабость, нарушения зрения, воспалительные процессы на коже, наличие ацетона в моче.