Панкреатит: симптомы
Кузьмичев Сергей Борисович
Гастроэнтеролог-эндоскопист, врач высшей категории
Стаж работы: 20 лет
Панкреатит или воспаление поджелудочной железы на сегодняшний день достаточно распространённое заболевание. Что же приводит к его развитию и каковы основные симптомы панкреатита? К сожалению, наш сегодняшний рацион изобилует жирной пищей, а зачастую и алкоголем. А ведь нередко даже однократный "перебор" с выпивкой и жирной закуской может спровоцировать острый панкреатит и привести на больничную койку. Но, конечно, чаще это случается при длительном злоупотреблении алкоголем.
Причины панкреатита
Поджелудочная железа может "пострадать" в результате самых различных заболеваний. А поскольку орган находится очень глубоко, то диагностировать заболевания самой поджелудочной железы достаточно трудно. Но есть ряд некоторых явных и скрытых признаков, по которым можно судить, что с поджелудочной железой что-то не так.
Воспалительный процесс в поджелудочной железе может спровоцировать травма живота, допустим, если в него попали мячом. Также к развитию панкреатита могут привести простуда, грипп, герпес, пищевая аллергия, гастрит, аппендицит, переедание жирного и сладкого. Шансы заболеть панкреатитом резко возрастают при резких нервных расстройствах и стрессах. Неприятная ссора в семье или на работе может закончиться приступом.
К группе риска относятся мужчины, склонные к перееданию и злоупотребляющие алкоголем, беременные женщины и люди с избыточным весом. Болезнь может поразить как и молодых людей, так и людей в возрасте.
Панкреатит может возникнуть также при:
- чрезмерном употребление или отравление алкоголем;
- болезнях соединительных тканей;
- травмах живота;
- нарушениях желчного оттока;
- заболеваниях желчевыводящих путей и желчного пузыря;
- наследственной предрасположенности;
- болезнях двенадцатиперстной кишки;
- инфекционных и сосудистых заболеваниях;
- операциях и эндоскопических манипуляциях;
- приёме некоторых лекарственных препаратов (сульфаниламиды, непрямые антикоагулянты, антибиотики, индометацин, эстрогены, парацетамол, глюкокортикостероидные гормоны);
- паразитных заболеваниях и аллергиях.
Если острое воспаление своевременно не выявить и не лечить, то оно может перейти в хронический панкреатит, а это уже чревато развитием сахарного диабета и другими серьёзными последствиями, вплоть до рака поджелудочной железы.
Панкреатит — симптомы заболевания
Панкреатит: симптомы зависят от вида и стадии заболевания, индивидуальных особенностей организма и характера протекания болезни. Но основное проявление панкреатита — это болевой эффект, ощущаемым больным в правом боку. Боль может быть "опоясывающей", то есть захватывать спину, отдавать за лопатку и грудь.
При холангиогенном панкреатите боль появляется после приёма жирной пищи, которая может оказать желчегонный эффект. При алкогольном (первичном) панкреатите, характеризующимся повышенной желудочной секрецией, боль может возникнуть после каждого приёма пищи, в особенности острой и кислой, а также после употребления свежих фруктов и овощей.
Признаки острого панкреатита
Для острого панкреатита характерен кашицеобразный пенистый стул с неприятным запахом, содержащий частички, не переваренной пищи. Часто приступ сопровождается мучительной тошнотой и рвотой, которые не приносят больному облегчения. Также может изменяться окрас кожных покровов в виде цианоза, бледности и желтушности.
Особо тяжёлые формы протекания острого панкреатита могут сопровождаться обмороками, шоком и коллапсом, а также повышением или, наоборот, понижением температуры тела. Такое состояние больного, естественно, требует немедленной госпитализации. Медицинский персонал может судить о наличии острого панкреатита по следующим признакам:
- симптом Воскресенского — из-за отёка поджелудочной железы отсутствует пульсация брюшной аорты;
- симптом Чухриенко — при толчкообразных движениях кисти, расположенной поперёк в нижнем отделе живота больного — у него возникает боль в брюшной стенке;
- симптом Георгиевского-Мюсси — при пальпации левой стороны живота возникает болевой эффект;
- симптом Мейо-Робсона — мышцы реберно-позвоночной части напряжены и болезненны;
- симптом Щёткина-Блюмберга — резкое усиление боли после надавливания на переднюю брюшную стенку и быстром снятии пальпирующей руки.
Признаки хронического панкреатита
Хронический панкреатит — симптомы носят обычно умеренный характер, но продолжительны во времени. Иногда возникают острые приступы болезни, спровоцированные приёмом жирной или жаренной пищи, алкоголя и др. При хронической форме заболевания очень важно соблюдение специальной диеты.
Для хронического панкреатита характерны диспепсические расстройства организма: потеря аппетита, отрыжка, понос, тошнота, рвота, метеоризм, постоянное урчание в животе. Всё это может привести к потере массы тела, а иногда и к развитию сахарного диабета. Нередко у больных хроническим панкреатитом наблюдается появление "красных капелек" (симптом Тужилина) — на коже живота, груди и спины образуются сосудистые аневризмы в виде круглых пятнышек красного цвета. Однако основный признак хронического панкреатита — эпигастральные жгучие боли в правом боку, так называемые панкреатические колики. Они могут мучить больного до нескольких суток. Интенсивность их зависит от степени отёка поджелудочной железы и при обострении болезни достигает максимального значения.
В результате хронического панкреатита может так измениться форма поджелудочной железы, что она начнёт давить на двенадцатиперстную кишку и мешать прохождению пищи. Это уже причина для хирургического вмешательства.
Помочь при лечении панкреатита может специальная дыхательная гимнастика, которая оказывает эффект массажа внутренних органов. Упражнения надо делать после стихания приступа болезни. Гимнастику выполняют 2-3 раза в день в разных положениях тела — сидя, лёжа или стоя. Начать лучше с 3-4 повторов, постепенно доведя их количество до 9 раз.
Упражнение 1. Вдохнуть, выдохнуть и задержать дыхание. Плавно, но при этом достаточно сильно втянуть живот и сосчитать до трёх, после чего расслабить мышцы живота.
Упражнение 2. Вдохнуть, выдохнуть и задержать дыхание. Во время паузы в дыхании нужно максимально сильно надуть живот, сосчитать до трёх, затем выдохнуть и расслабить живот.
Упражнение 3. Задержать дыхание на 2-3 секунду примерно на середине вдоха, после чего продолжить дальше вдыхать как бы направляя воздух в живот и при этом выпячивая брюшную стенку. В конце вдоха с надутым животом дыхание опять задержать, сосчитать до трёх. Продолжая счёт до шести, начать медленно втягивать брюшную стенку. Затем выдохнуть и мышцы живота расслабить.
Упражнение 4. Сильно втянуть в себя живот на выдохе, задержать на несколько секунд дыхание и расслабить мышцы брюшного пресса. На вдохе активно надуть живот, а на выдохе опять втянуть.
Чтобы избежать появления панкреатита следует пересмотреть свой образ жизни и немного себя ограничить: исключить стрессы, не переедать, не злоупотреблять алкоголем, не есть сильно жаренное, очень жирное и очень острое, следить, чтобы питание было сбалансированное и полноценное. А при появлении первых признаков заболевания, не тянуть с визитом к врачу.