Поджелудочная железа — симптомы болезни

Расположенная в глубине верхней части брюшной полости поджелудочная железа в организме человека одновременно выполняет несколько функций. Самыми главными из них является выработка богатого пищеварительными ферментами панкреатического сока, состав которого может изменяться в зависимости от изменения состава потребляемой пищи, и выделение в кровь гормонов, участвующих в регуляции метаболических процессов — инсулина и глюкагона. Именно поэтому симптомы болезни поджелудочной железы чаще всего оказываются связанными с этими процессами, хотя у больных могут обнаруживаться общие признаки недомогания: ухудшения самочувствия, снижение работоспособности, появление признаков интоксикации организма.

Чаще всего у пациентов выявляют воспалительные процессы в поджелудочной железе — диагностируют острый и хронический панкреатит, доброкачественные новообразования, которые развиваются в исходе воспалений — псевдокисты и фиброз органа. Несмотря на то, что злокачественные новообразования в ткани органа развиваются относительно нечасто, эти заболевания проявляются в подавляющем большинстве случаев достаточно поздно, в тех стадиях, когда оказать необходимую помощь и назначить эффективную терапию становится невозможно. Необходимо помнить и о том, что инсулин вырабатывает только поджелудочная железа — симптомы заболевания могут проявляться и как жалобы, характерные для сахарного диабете первого типа (инсулинозависимого), для лечения которого вовремя должна назначаться заместительная терапия.

Симптомы болезни поджелудочной железы

В том случае, когда у пациентов развиваются воспалительные процессы, симптомы болезни железы проявляются болевым синдромом, нарушением пищеварения, признаками общей интоксикации организма. В подавляющем большинстве случаев пациенты с острым или обострением хронического панкреатита жалуются на возникновение нарастающих, разлитых болей в верхней части брюшной полости или околопупочной области. Эти ощущения могут перемещаться в зависимости от локализации основного воспалительного очага и очень быстро приобретают опоясывающий характер, могут отдавать в спину или левую лопатку. В тех же случаях, когда в воспалительный процесс вовлекается и желчный пузырь (а при отсутствии эффективного лечения это состояние возникает достаточно быстро), боль начинает ощущаться во всей верхней половине живота. Характерной особенностью боли при панкреатите становится ее реакция на температурный раздражитель — интенсивность болевых ощущений резко нарастает при прикладывании тепла, и уменьшается при наложении грелки или пузыря со льдом.

Боль как симптом болезни может усиливаться непосредственно после приема пищи, провоцироваться употреблением спиртных напитков, жареной, жирной, острой и пряной пищи, а также перееданием вообще. Для уменьшения боли пациенты стараются найти удобное положение, хотя сделать это не удается — больные мечутся по кровати. При хроническом панкреатите больные знают, что неприятные ощущения усиливаются после еды, поэтому намеренно ограничивают себя в питании, вследствие чего у них снижается масса тела и уменьшается относительное количество жировой ткани в организме.

Одновременно с болевыми ощущениями могут возникать тошнота и рвота, которые не приносят пациенту облегчения, а недостаточность внешнесекреторной функции органа становится причиной нарушения пищеварения в кишечнике и появления острой диареи. Явления общей интоксикации могут объясняться всасыванием в системный кровоток продуктов из воспалительного очага при остром или обострении хронического панкреатите — у больных может повышаться температура тела, появляться разбитость и общее недомогание, а при злокачественных новообразованиях происходит отравление организма продуктами распада опухолевых клеток, в результате чего появляется землистый цвет лица. Кроме того, при длительном течении любого процесса в поджелудочной железе рано или поздно возникает увеличение головки органа, что становится причиной развития механической желтухи

Острый панкреатит
При остром панкреатите симптомы болезни поджелудочной железы складываются из выраженного болевого синдрома, возникающего в результате повышения давления в протоках и развития процессов аутолиза — в ткани органа возникают участки отека и кровоизлияния. Одновременно может возникать тошнота и рвота, не приносящие пациенту облегчения, появляются выраженные явления общей интоксикации — высокая температура тела, признаки обезвоживания.

Хронический панкреатит
При хроническом панкреатите симптомы болезни которой выражены меньше, чем при остром заболевании, не выделяет достаточного количества ферментов — поэтому хронические расстройства пищеварения выявляются даже вне обострения. Боль и явления интоксикации могут присоединяться к расстройствам пищеварения при развитии обострения, кроме того, при таком варианте течения болезни клетки Лангерганса, выделяющие инсулин и глюкагон, могут также замещаться соединительной тканью — у больного развивается клиническая картина сахарного диабета первого типа.

Новообразования поджелудочной железы могут развиваться из клеток, обеспечивающих секрецию пищеварительных ферментов — в этом случае возникает рак, или развиваться из клеток, секретирующих гормоны — в этом случае выявляют гормонально-активные опухоли. К сожалению, до настоящего времени не создано надежной методики, которая позволяет уловить момент трансформации панкреатита в злокачественную опухоль, поэтому пациенты должны постоянно находиться под наблюдением квалифицированного врача — проходить диспансерные осмотры с обязательным проведением УЗИ органа и лабораторных анализов.

Кроме того, у пациентов могут возникать псевдокисты и абсцессы на фоне перенесенного ранее острого панкреатита — в этом случае основными симптомами становятся признаки объемного процесса в брюшной полости, которые сопровождаются выраженными явлениями интоксикации. У больного могут быть приступы лихорадки, проливной пот, а при самопроизвольном вскрытии образования развивается типичная картина острого перитонита, требующая немедленного оказания квалифицированной медицинской помощи.