Реактивный панкреатит у детей

Реактивный панкреатит у детей представляет разновидность панкреатита, спровоцированного протеканием какого-либо воспалительного процесса в организме ребенка (ОРВИ, грипп, ангины и пр.). Иногда заболевание начинается после обильного употребления продуктов, оказывающих повышенное раздражающее действие на пищеварительную систему. Это могут быть пищевые изделия с повышенным содержанием консервантов и усилителей вкуса (промышленные соки и напитки, чипсы, томатные пасты, сухарики и пр.). Физиологическая причина заболевания может быть объяснена снижением проходимости протоков поджелудочной железы вследствие сильных спазмов. Благодаря этому ферменты не могут беспрепятственно попадать в желудок и накапливаются в железе. В результате она вынуждена переваривать "сама себя".

Реактивный панкреатит у детей в возросте 3-5 лет может возникнуть по следующим причинам:

• приём противомикробных средств (Фуросемид, Метронидазол), антибиотиков, кортикостероидов;
• цитостатики (Цисплатин, Тенипозид-Виндезин, Нимустин, Бусульфан);
• инфекции;
• различные воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, холецистит, дуоденит);
• отсутствие четкого режима приема пищи, нездоровое питание (фаст-фуд, сладкие газированные напитки, чипсы и другое);
• аномалии строения ПЖ и ее протоков, муковисцидоз (кистозный фиброз);
• повреждения и травмы живота.

Лечение реактивного панкреатита проходит по общей схеме, схожей с терапевтическими мерами при острой форме заболевания: соблюдение диеты, облегчение болевых симптомов, снижение пищевых нагрузок на поджелудочную железу до минимума, назначение препаратов, содержащих ферменты поджелудочной железы. Среди прочих разновидностей панкреатита, реактивная форма заболевания лидирует в детском возрасте.

Симптомы реактивного панкреатита у ребенка

Следует помнить, что чем меньше возраст ребенка, тем труднее точно диагностировать панкреатит. Симптомы в более младшем возрасте сглажены и могут иметь схожесть с проявлениями патологий ЖКТ, что порой приводит к ошибочному заключению врача.

• Когда общие признаки воспалительного заболевания (ОРВИ, ангина) ослабевают, у ребенка внезапно развиваются болевые ощущения в верхней области живота. Иногда боль не локализована, разлита по всему животу, может отдавать в спину. Чем младше ребенок, тем менее сконцентрированы болевые ощущения.
• Младенцы сигнализируют о боли непрерывным плачем и беспокойством.
• У старших детей заболевание сопровождается сильной тошнотой, часто возникает многократная рвота.
• Незначительное повышение температура (обычно до 37°С). Более высокие температуры встречается редко.
• Многократный жидкий стул.
• Сильная сухость во рту (питье ненадолго облегчает состояние).
• Язык плотно обложен белым налетом.
• Младшие дети проявляют плаксивость, раздражительность и нервозность, отказываются от любимых игр, становятся необщительными.
• Плохой аппетит.
• Резкая потеря веса
• Цвет кожи становится желтоватым;

При сочетании хотя бы одного из перечисленных симптомов с непрекращающейся болью в животе следует срочно обратиться в медицинское учреждение.

Лечение реактивного панкреатита у малышей

Несмотря на консервативный принцип лечения, больного ребенка следует поместить в стационар на 7-28 дней. Это необходимо для осуществления постоянного врачебного контроля по причине вероятности частичного разрушения поджелудочной железы.

Характер и продолжительность диеты назначает врач исходя из степени серьёзности заболевания. В первые несколько дней следует ограничить питание небольшим объемом протертых легких продуктов или совсем исключить пищу, употребляя лишь тёплое питье.

При диагнозе реактивный панкреатит у детей следует исключить жирную и копченую пищу, продукты с консервантами, газированные воды, крепко заваренный чай. Нельзя употреблять бобовые растения, трудно усвояемые системой ЖКТ, а также раздражающе действующие капусту, редис, редьку, хрен, лук и острые специи. Идеальное питание для больного ребенка — протертое овощное пюре, включающее морковь, картофель и свеклу, нежирные куски курятины или кролика, паровые омлеты и творог с пониженной жирностью. Можете ознакомится с правильным питанием для таких случаев (Стол №5, есть рацион на один день или целое меню на неделю).Питание должно осуществляться частыми (около 6 раз в день) и небольшими порциями, величину которых устанавливает врач.

Лекарственная терапия представлена группами препаратов, которые стоит принимать только после того как установлен точный диагноз и только по предписанию врача (не занимайтесь самолечением):

• Средства, тормозящие деятельность поджелудочной железы и понижающие выработку желудочного сока, обеспечивая время для восстановления (Соматостатин, Пирензепин);
• Препараты, имеющие в составе ферменты поджелудочной железы. Их действие выражено в снижении болевых ощущений и улучшении пищеварения (Мезим, Панкреатин, Фестал).
• Спазмолитические средства (Дюспаталин, Но-шпа, Платифиллин) не только облегчают боль, но и способствуют оттоку жидкости поджелудочной железы, благодаря чему быстрее снижаются воспалительные проявления.
• При сильной интоксикации вводится внутривенно раствор глюкозы 40%.

Мерами профилактики и предотвращения рецидивов и осложнений являются исключение из питания продуктов с консервантами и химическими красителями, а также своевременная терапия при острых инфекционных болезнях.

Нами также была собрана небольшая подборка видео от доктора Комаровского о правильном питании детей и о проблемах связанных с поджелудочной железой и желчным пузырем.