Признаки панкреатита у взрослых

В том случае, когда у пациента развивается острое или хроническое воспаление поджелудочной железы, характерные признаки панкреатита у взрослых позволяют вовремя поставить правильный диагноз и назначить своевременное, эффективное и комплексное лечение заболевания.

При возникновении панкреатита у больного возникают функциональные нарушения в поджелудочной железе, неизбежно сопровождающиеся нарушением выработки панкреатического сока, содержащего ферменты, необходимые для нормального осуществления процессов пищеварения в кишечнике, и снижением, вплоть до полного отсутствия, продукции гормона инсулина, регулирующего углеводный обмен в клетках и тканях организма. Кроме того, возникает спазм собственного протока поджелудочной железы, провоцирующий развитие процесса аутолиза (самопереваривания) ткани органа, и общего желчного протока, что становится причиной воспаления в желчевыводящих путях.

Именно поэтому основные признаки панкреатита у взрослых могут проявляться возникновением боли в подложечной (эпигастральной) области, левом подреберье, отдающей в спину и под лопатку (левую). Бывают такие боли приступообразными и постоянными, могут усилиться после употребления острой, жирной, жареной пищи и алкоголя. У больного начинается рвота, тошнота и понос, также пропадает аппетит и теряется вес.

Признаки панкреатита у взрослых

Выраженность симптомов заболевания во многом определяется формой заболевания — при остром воспалении поджелудочной железы панкреатите превалирующими признаками острого панкреатита у взрослых становятся боль и появление выраженных признаков интоксикации. Их выраженность зависит от степени повреждения органа — чем больше площадь поражения ткани поджелудочной железы и активнее идет ее разрушение, тем сильнее боль и признаки интоксикации.

У больного может возникать тошнота и обильная рвота, не приносящая никакого облегчения, защитное напряжение мышц передней брюшной стенки в верхней ее части, вздутие живота и метеоризм. Очень быстро у пациента появляется высокая температура, выраженные признаки обезвоживания (сухость кожи, заостренность черт лица, выраженная жажда, резкое сокращение объема мочи, выделяемой почками), возможно нарушение сознания. Кроме того, поступление в кровь продуктов распада ткани поджелудочной железы вызывает выраженные нарушения свертываемости крови — у больного могут развиваться кровотечения из пищеварительного тракта, мест инъекций, кровоизлияния под кожу и во внутренних органах, что неизбежно становится причиной нарушения их нормальной деятельности.

Боль при панкреатите может ограничиваться только подложечной областью или левым подреберьем, но при прогрессировании воспалительного процесса достаточно быстро распространяется и приобретает опоясывающий характер. Для болевого синдрома при панкреатите, независимо от его формы, характерно ослабление интенсивности боли при прикладывании к подложечной области холодного компресса или при небольшом наклоне туловища вперед — в этом случае частично устраняется спазм с мускулатуры выводных сфинктеров (собственного протока поджелудочной железы и общего желчевыводящего протока).

Признаки хронического панкреатита у взрослых определяются стадией заболевания — при возникновении обострения у больного снова появляться симптомы, напоминающие симптомы острого воспалительного процесса в поджелудочной железе, тогда как при хроническом панкреатите основные проявления заболевания характеризуются нарушением нормальных процессов пищеварения в кишечнике и снижением выработки инсулина.

Недостаточная выработка пищеварительных ферментов в поджелудочной железе неизбежно вызывает нарушение нормального пищеварения — невозможность полного расщепления продуктов, поступающих в пищеварительный тракт, вызывает расстройства питания, проявляющиеся снижением массы тела, диспепсическими явлениями (поносы сменяются запорами), появлением признаков гипо- и авитаминоза, возникновением пищевой аллергии или непереносимости пищевых продуктов, которые до начала болезни пациент мог употреблять без ограничения. Кроме того, у больных с длительно существующим хроническим панкреатитом могут появляться признаки нарушенной толерантности к глюкозе или сахарного диабета (обычно первого типа), при которых будут обнаруживаться типичные симптомы расстройства обмена углеводов в организме.

В подавляющем большинстве случаев симптомы панкреатита у взрослых — острого или обострения хронической формы заболевания возникают на фоне нарушения диеты (употребления большого количества жирной пищи, алкоголя). У большинства пациентов обнаруживаются фоновые заболевания — воспалительные заболевания желчного пузыря или желчевыводящих протоков, механические препятствия к оттоку желчи или панкреатического сока (конкременты, доброкачественные или злокачественные новообразования). В некоторых случаях причиной панкреатита становится прием лекарственных препаратов, вызывающих спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов или их расслабление, при котором становится возможным заброс желчи непосредственно в выводной проток поджелудочной железы, инициирующий превращение неактивных ферментов панкреатического сока.