Диффузные изменения поджелудочной железы

МКБ 10: K87.1*

Врач гастроэнтеролог

Стаж работы: 4 года

Часто при ультразвуковом исследовании поджелудочной железы выявляются ее диффузные изменения. Многие пациенты задают вопрос: "Опасно ли это для здоровья?". Однако следует помнить, что диффузные изменения печени и поджелудочной железы - это не диагноз и не заболевание, а заключение УЗИ. Это равномерные изменения ультразвуковой структуры всей поджелудочной железы под воздействием различных факторов. Степень этих изменений может быть разной. Наличие их свидетельствует об отсутствии очаговых процессов в железе, а именно опухолей, кист, камней. И только ваш лечащий врач на основании заключения УЗИ, жалоб, клинической картины, результатов дополнительных лабораторных и инструментальных исследований может поставить вам заключительный диагноз.

Поджелудочная железа является органом пищеварительной и эндокринной системы. Она расположена за желудком на задней брюшной стенке и частично заходит в левое подреберье. Условно железа разделяется на такие части: голова, тело и хвост. Большая часть ее выполняет внешнесекреторную функцию, выделяя пищеварительные ферменты (амилазу, липазу, протеазу) через выводные протоки в двенадцатиперстную кишку. Эндокринная часть представлена панкреатическими островками, преимущественно расположенными в хвосте железы, и синтезирует гормоны:

  • инсулин и глюкагон (являются антагонистами и регулируют уровень сахара в крови);
  • соматостатин (угнетает секрецию других желез);
  • панкреатический полипептид (стимулирует выработку желудочного сока, но подавляет ферментативную активность поджелудочной железы);
  • грелин (повышает аппетит).

При проведении ультразвукового исследования поджелудочной железы оцениваются ее размеры, форма, однородность тканей, наличие объемных образований. Проведение УЗИ осложняется тем, что поджелудочная железа расположена за желудком и кишечником, которые содержат газы. Поэтому накануне исследование рекомендуют соблюдать диету, направленную на снижение газообразования. Во время УЗИ врач оценивает эхогенность (плотность) структуры органа, которая может быть равномерно снижена и увеличена. В этом случае и говорят, что наступили диффузные изменения поджелудочной железы. Помимо этого, поджелудочная железа тесно связана с печенью и желчным пузырем, и все их изменения обязательно отражаются на ее состоянии, и наоборот. Для уточнения предварительного диагноза дополнительно назначаются анализы крови, мочи и кала, а также эндоскопия желудочно-кишечного тракта.

Причинами различных диффузных изменений поджелудочной железы могут стать:

  • неправильное питание с избыточным употреблением соленого, острого, жирного, сладкого, мучного;
  • злоупотребление алкоголем, курение;
  • хронические стрессы;
  • нерациональное употребление лекарственных препаратов;
  • отягощенная наследственность;
  • заболевание других органов желудочно-кишечного тракта;
  • пожилой возраст.

Диффузные изменения поджелудочной железы часто встречаются у больных сахарным диабетом, страдающих недостаточной выработкой инсулина. Они сопровождаются повышением уровня сахара в крови и появлением глюкозы в моче. Эти изменения не требуют специфического лечения, так как терапия должна быть направлена на основное заболевание.

Почему происходят диффузные изменения?

Уменьшение размеров железы и ее атрофия могут наблюдаться в пожилом возрасте. При этом эхогенность органа может быть нормальной, пониженной и повышенной, а больные не предъявляют жалоб и не нуждаются в лечении.

Диффузные изменения наступают и при панкреатите. Панкреатит – это воспалительное заболевание поджелудочной железы. Он чаще развивается у мужчин. При панкреатите пищеварительные ферменты активируются внутри железы и начинают переваривать ее. Ферменты и токсины, которые выделяются во время ее распада, выбрасываются в кровеносное русло и разрушают другие органы и системы, например, головной мозг, легкие, сердце, почки. Наиболее опасным является острый панкреатит. У больных возникают такие симптомы: резкая опоясывающая боль под ребрами, тошнота, рвота, повышение температуры, появление синюшных пятен на животе, учащенное сердцебиение. Если гной попадает в брюшную полость, возможны потеря сознания, развитие сепсиса и летальный исход, поэтому такие больные нуждаются в экстренном хирургическом вмешательстве. Острый панкреатит на ультразвуковом исследовании дает такие изменения: увеличение железы, ее нечеткая структура с пониженной эхогенность, возможно расширение протока, появление анэхогенных участков некроза, жидкости вокруг железы.

Хронический панкреатит характеризуется менее выраженной симптоматикой. Больные жалуются на чувство тяжести и боли в левом подреберье после еды, тошноту, горечь во рту, метеоризм. На ранних стадиях при ультразвуковом исследовании выявляют нормальные размеры железы при снижении ее эхогенности, неровные края, расширение и извилистость протока. Если патологический процесс прогрессирует, появляются гиперэхогенные участки фиброза неправильной формы, кисты и кальцинаты в паренхиме органа. Лечение панкреатита включает в себя диету, изменение образа жизни, устранение болевого синдрома, применение спазмолитиков и антиферментных препаратов, дезинтоксикационную терапию. При необходимости производится госпитализация больного и проводится оперативное вмешательство.

Фиброз поджелудочной железы является результатом хронического воспалительного процесса. Фиброз сопровождается разрастанием соединительной ткани, которая замещает поврежденную паренхиму железы. Он может возникнуть при хроническом панкреатите, муковисцидозе, первичной сидерофилии. На УЗИ наблюдается сохранение нормальных размеров поджелудочной железы, но происходит усиление ее эхогенности и повышение плотности. Если жалобы отсутствуют, то больной в лечении не нуждается.

Диффузные изменения поджелудочной железы развиваются также при липоматозе. Липоматоз – это разрастание жировой ткани без четких границ, которая замещает собой ткань органа. Он развивается у пожилых людей и у людей, которые страдают сахарным диабетом. При липоматозе размер поджелудочной железы не изменяется, а эхогенность усиливается. Однако значительное уплотнение органа не происходит.

Дата публикации:

Ваш опыт и отзывы лечения (5)

Юлия Деева

У моей мамы в карточке доктор написал диагноз диффузное уплотнение поджелудочной железы,поставил на учет. Неоднократно случались приступы, из-за перенапряжения или неправильного питания. Единожды лежала в больнице после приступа. Возможно, что это может перерасти во что-то посерьезнее,например диабет?

Степан Романов

С диагнозом сахарный диабет я уже 5 лет. Недавно после узи врач диагностировал диффузное расширение поджелудочной железы, но сказал, что лечение не нужно. Прописал только диету. На сколько это правильно? может мне стоит обратиться к другому специалисту?

прокоп

Что-то я не совсем разобрался,какие конкретно признаки при диффузном увеличении поджелудочной железы. На сколько я понял болезнь может развиваться тихо без симптомов и найти ее можно только пройдя ультразвук?Хочу понять стоит мне переживать с моим хроническим пакреатитом или нет.

Юрий Гончаров

Спасибо за доступную информацию о патологии. А то врач напишет и не объяснит ничего, приходится в интернете все искать

Правила написания комментариев

На страницах проекта не допускаются комментарии, нарушающие законодательство РФ, а также пропагандистские и антинаучные высказывания, реклама, оскорбления авторов публикаций, других участников дискуссии и модераторов. Также удаляются все сообщения с гиперссылками.