Колоноскопия кишечника
Карасев Иван Александрович
Гастроэнтеролог, эндоскопист
Стаж работы: 7 лет
Колоноскопия кишечника на сегодняшний день стала единственным способом абсолютно точного диагностирования органа. Рентгены, анализы лишь дополняют результаты процедуры, при любых жалобах, связанных с толстой и тонкой кишкой, специалисты назначают колоноскопию.
Это новый способ современной диагностики проще можно назвать УЗИ кишечника. Суть процедуры сводится к следующему: специалист вводит сам эндоскоп в анальное отверстие. Продвигаясь постепенно по толстой кишке, аппарат фиксирует все участки органа. Только колоноскопия дает безошибочные результаты, если необходимо выявить заболевания кишечника. Вся процедура проводится под тщательным контролем врача. Изображение, как при обычном УЗИ, выводятся на монитор. На некоторых участках специалисты могут сделать цветные снимки с целью более точного диагностирования. Видео колоноскопии кишечника можно посмотреть в сети, как и многие другие виды исследований. Правда, видео отражает только ход самой процедуры и чаще оказывается лишь подобием реальной процедуры.
Перед колоноскопией положено делать инъекцию спазмолитика, чтобы снизить вероятность сильных болей. Однако такие инъекции делают не везде, возможно, это обязательно только в Москве, поскольку в других городах специалисты отчего-то считают, что обезболивающий спазмолитик — это лишнее и больной вполне может обойтись.
Действительно, у некоторых этот вид обследования проходит спокойно. Если посмотреть отзывы, то можно заметить, что многие говорят о колоноскопии только как о крайне неприятной процедуре. Но безболезненность зависит от ваших индивидуальных особенностей и состояния самого кишечника. Например, при многократных болях органа, особенно при наличии новообразований в органе, могут возникать боли весьма агрессивного характера. Эндоскописты стараются облегчить состояние пациента, иногда помогая принять иную позу, чтобы как-то снизить переносимость процедуры. Медсестра стоит рядом все время и внимательно наблюдает не только за физическим состоянием больного, но и помогает врачу. Потребуется переворачиваться на правый и левые бока, на спину, чтобы предоставить возможность более подробного изучения. Сама процедура обследования занимает около 30 минут, если удается проникнуть на нужную глубину.
Боль, если она возникает, носит проходящий характер: как только эндоскоп перемещается дальше, она проходит. Чаще признак болезненности говорит о наличии опухолей в органе, синдроме воспаления или о повышенной раздражительности кишечника. Но в некоторых случаях спазматические боли могут быть возникать в момент обострения остеохондроза.
Цена на колоноскопию колеблется от 1 200 рублей до 6 тысяч, в зависимости от сложности обследования и престижности самой клиники. Лучше проводить колоноскопию в той клинике Москвы, которая непосредственно специализируется по направлению проктологии или гастроэнтерологии, даже если цена несколько выше. У профильных клиник есть стационары, к тому же хороший опыт в таких процедурах.
Подготовка к колоноскопии
Особенность такого УЗИ в том, что требуется обязательная подготовка к колоноскопии кишечника. Кроме того, обследование обычно проводится по записи, на подготовку требуется минимум неделя.
За четыре дня до самой процедуры необходимо отказаться от тяжелой пищи, в особенности жирной и копченой. Исключить газировки, специи, вкусовые добавки, комбинированную и сложную пищу. Питание должно стать предельно легким и правильным, чтобы не вызывало сложности пищеварения и не способствовало образованию газов. За сутки до колоноскопии нельзя ничего есть, эти сутки отводятся на очищение кишечника.
Обычно для очищения используется либо препарат Дюфалак, либо Фортранс. Второй применяется чаще, поскольку обладает более мягкими свойствами, не вызывает спазмов и лучше очищает весь кишечник. В упаковке Фортранса 4 пакетика, эта доза рассчитана на людей, у кого общая масса тела более 80 кг. Если у больного вес меньше, то хватит трех пакетов. Содержимое разводится в простой воде: пакет на литр. Прием необходимо начинать в 16 часов и закончить к 12 ночи. Если так не получается, то нужно рассчитать прием так, чтобы последняя доза была принята за 6 часов до процедуры.
На вкус Фортранс вполне переносим, за один раз нужно выпивать стакан содержимого. Интервал раз в 15-20 минут, но если привкус совсем отбивает желание пить препарат, то можно запивать сладким соком. Только немного, иначе препарат не получится выпить весь. Для максимального эффекта необходимо выпить минимум 3 литра. На саму процедуру взять нужно простыню и пару флаконов касторки.
Утром желательно сделать несколько клизм для окончательного вывода каловых масс.
Нужно сказать, что не всегда виртуальная колоноскопия кишечника удается с первого раза. Решающее значение имеет очищение кишки: если препарат выпит не полностью, то не удастся провести процедуру. Толстая кишка должна быть свободной по максимуму, тогда колоноскопия пройдет спокойнее. Не стоит волноваться, когда в момент обследования возникают позывы на опорожнение. Это чувство возникает из-за попадания воздуха, при чистом кишечнике это ложные позывы.
После процедуры необходимо сутки обеспечивать полный покой кишечнику, желательно полежать несколько часов дома. Начинать есть с небольших порций, чтобы не нагружать его сразу. Обязательно пить больше жидкостей, чтобы минимизировать запоры.
Обычно реакция кишечника не приносит проблем, но иногда после исследования может чувствоваться раздутие. Это не должно сильно беспокоить, поскольку относится к естественному процессу. Во время процедуры в кишечник закачивается воздух и от этого возникает чувство газообразования. Специалист по возможности откачивает воздух, но полностью убрать его невозможно. Неприятные ощущения исчезнут в течение дня.