Ксантома желудка
Пилипчук Надежда Григорьевна
Детский гастроэнтеролог
Стаж работы: 6 лет
Возникновение ксантом связано с нарушениями в липоидном и холестериновом обмене. Они не представляют собой самостоятельную форму опухоли. В медицине ксантома желудка считается доброкачественным образованием. Для данного заболевания характерно образование небольших очаговых жировых отложений, проявляющихся в основном на слизистой оболочке желудка. Этиология проявления таких липоидных образований до сих пор остаётся неясной. Описания и данные об этом заболевании немногочисленны, а мнения неоднозначны.
Ксантома определяется в виде множественных и единичных желтоватых светлых пятен, бляшек, возвышающихся или плоских образований, которые имеют чётко очерченные края. Размеры ксантом варьируются от 0,5 до 1,5 сантиметров. Такие гистологические образования имеют вид скопления макрофагов (пенистых клеток). Локализация ксантом может наблюдаться не только в слизистом слое нижней трети желудка, но и в верхнем отделе, а также доходить до мышечных пластин.
Механизм возникновения и строение ксантом имеют большое сходство с атеросклеротическими бляшками, которые образуются в результате холестериновых отложений внутри сосудов. Из-за этого ксантома желудка может относиться к неоднородным группам заболевания, как атеросклероз. Частое возникновение заболевания наблюдается у людей преклонного возраста и средних лет. У такой группы людей процесс атеросклероза протекает активнее. Значение и влияние ксантомы желудка на здоровье организма до конца не имеет точных утверждений. В некоторых источниках информации отмечено, что ксантома свидетельствует о предрасположенности к образованию злокачественных раковых опухолей желудка. Доброкачественные образования требуют постоянного наблюдения, а множественное появление их в организме могут скрывать настоящую проблему.
Медики утверждают, что ксантома имеет прямую связь с возникновением сахарного диабета, патологическими возрастными изменениями, атрофическими гастритами с дуоденальным рефлюксом, гастроинтестинальным анастомозом, кишечными метаплазиями и предраковыми состоянием желудка.
Ксантома и биопсия
Большинством специалистов утверждается, что нет необходимости брать биопсию из образования и проводить исследования. Но некоторые злокачественные новообразования могут быть похожими на ксантомы, а выявить их можно только с помощью анализа. В данном случае, необходимо проводить тщательное морфологическое исследование и осуществлять динамическое наблюдение больных. Противоречивость данных о заболевании обуславливают обязательное изучение этого заболевания. Медиками проводятся научные исследовательские работы, во время которых изучаются механизмы формирования предраковых состояний на фоне влияния экзогенных и эндогенных факторов. Необходимо обоснование принципов торможения патологических процессов и частота образования ксантом у больных, имеющих хронический гастрит.
Для этого обследовалась определённая группа, у которой был в наличие хронический гастрит. Для них проводилось полное исследование — гистологические, эндоскопические, цитологические анализы. Проводился многофакторный анализ исходя из всех полученных данных.
Многие специалисты в сфере эндоскопии не диагностируют ксантомы по нескольким причинам. Они не придают большого значения данным образованиям. Кроме этого, ксантомы могут быть незаметными из-за того, что желудок запенивается. Специальные препараты, которые погашают пену, быстро очищают желудок от слизи. После этого, можно проводить детальный осмотр. Эндоскопическое исследование становится доступным, а микроскопические патологии и ксантомы могут просматриваться без проблем.
Проведённые многочисленные анализы подтвердили, что ксантомы желудка — важный эндоскопический признак. Учащение и распространение липидных образований возрастали, если увеличивались морфологические, атрофические микроскопические изменения и гиперплазии слизистой оболочки в желудке. Это дало основание тому, что такие образования не относятся к серьёзным изменениям, а являются значительной диагностической меткой или сигналом предраковых состояний в слизистой желудка (дисплазии, метаплазии, атрофических проявлений).
Несмотря на то, что ксантомы — образования, имеющие небольшие размеры, не следует пренебрегать диагностикой. Врачи, проводящие эндоскопические исследования, должны обязательно указывать наличие таких образований в эндоскопических протоколах. Если они были выявлены, то это говорит о необходимости проведения тщательных обследований больного, чтобы была возможность своевременно диагностировать раковое состояние слизистой желудка на начальных стадиях.