Синдром раздраженного кишечника

Гастроэнтеролог, эндоскопист

Стаж работы: 7 лет

Синдром раздраженного кишечника - явление очень частое для современной жизни. Микрофлора толстого кишечника необычайно чувствительна, остро реагирует на любые изменения в организме. К сожалению, специалисты не сразу могу распознать такое заболевание, даже при наличии ярких симптомов. В 50% случаев СРК принимается за нарушения в функциях поджелудочной железы, появление гастритов различных форм, мешающих привычному перевариванию пищи. Безусловно, пищеварение - главная причина болезней прямой кишки, однако синдром может быть самостоятельный заболеванием.

В действительности этой болезнью страдают почти треть населения планеты. Но люди не торопятся обращаться к проктологам, пока признаки не станут настолько очевидными, что больной просто не сможет полноценно жить. Диагностика СРК требует тщательности, особенно если симптомы выражены не так остро.

Облегчает ситуацию то, что синдром раздраженного кишечника неопасен для жизни и не может стать причиной тяжелых недугов. Однако лечения невозможно избежать по той причине, что в острой фазе СРК дает мощнейшие боли внизу живота. Если составить шкалу интенсивности болей, то именно кишечные боли займут лидирующую позицию. Не спешите диагностировать себя самостоятельно, даже если симптомы будут совпадать. Только после полного и детального обследования допустимо делать выводы о наличии заболевания.

Симптомы раздраженного кишечника

Болезнь проявляется острыми приступами в большинстве случаев. В течение 3-4 дней больной испытывает сильные неприятные ощущения, схваткообразные рези внизу живота. Интенсивность может развиваться поступательно: сначала появляются незначительные прострелы в животе, потом боль становится отчетливее с каждым часом. Боль обычно смягчается после опорожнения, при этом стул может быть жидким. Для заболевания характерна сильная диарея, которая может сочетаться с запорами. Пациента мучает ощущение забитости толстого кишечника каловыми массами, что сопровождается сильным вздутием и яркими признаками метеоризма.

Синдром раздраженного кишечника с диареей может создавать ложное ощущение частых позывов в туалет. Человеку кажется, что он хочет опорожнить кишечник, но в действительности это лишь симптом сильного газообразования. Помимо физиологических признаков, могут быть симптомы, которые явно не указывают на заболевания, но при этом являются таковыми:

  • расстройство половых функций;
  • нарушения процесса пассажа мочи;
  • увство болей в области поясницы.

Должно вызывать опасение состояние, при котором поднимается температура. Также больной должен обратить внимание на появление слизи из заднего прохода или кровянистых выделений. В норме никаких выделений быть не должно, поэтому при наличии таких симптомов следует немедленно вызывать врача.

Нужно учесть, что мощность и интенсивность болевого ощущения отражаются на сердечной деятельности и влияют на состояние психики. Так, если больной постоянно терпит кишечную колику, могут возникнуть нарушения в работе сердца, появятся признаки расстройства психики: бессонница, внезапная агрессия, смена настроений от апатии до истерик.

У детей синдром раздраженного кишечника выражен теми же признаками, однако ребенок переносит их намного тяжелее. Поэтому необходимо сразу вызывать "неотложку", чтобы купировать болевой синдром грамотно и без последствий.

Особенностью данного вида болезни является факт неустойчивости определенной клинической картины. Диарея толстого кишечника может сменяться на устойчивые запоры, может быть и смешанный вариант, при котором оба состояния чередуются.

Важно понимать, что симптомы раздраженного кишечника могут быть лишь следствием заболеваний иных органов. Так, дисфункция поджелудочной железы при резком обострении почти идентично имитирует заболевание толстой кишки. Панкреатическая колика может быть схожа по всем физиологическим признакам и единственное различие между ними то, что при колике поджелудочной нет выделений из заднего прохода при здоровой толстой кишке.

Лечение СРК

Лечение синдрома раздраженного кишечника - процесс неоднозначный. Нельзя сказать, что есть какие-то определенные препараты, способные успокоить кишечник. Это объясняется неполнотой данных, недостаточная изученность данного синдрома не позволяет выработать конкретную схему лечения. Поэтому лечение всегда назначается индивидуально, с опорой на проявленные симптомы. Но все, же есть несколько рекомендаций, которые позволяют снизить частоту обострений.

Обычно лечение синдрома раздраженного кишечника начинается с нормализации режима питания и диеты. Однако сама диета зависит от того, как именно проявляет себя заболевание. Если наблюдается устойчивый запор, то следует включить в питание больше корнеплодов и продуктов, содержащих растворимые волокна. В этом отношении полезно перейти на вареный картофель с минимум соли. Необходимо особенное внимание уделить объему жидкости: в сутки пить не меньше 3 л воды, лучше в виде компотов. Нехватка жидкости неизбежно провоцирует запоры, даже если нет СРК.

При диареях, сопровождающих болезнь, необходимо также соблюдать питьевой режим, но уже с целью предотвратить обезвоживание. Чем чаще опорожняется кишечник, избавляясь от каловых масс, тем больше нужно пить, с целью восстановить водно-электролитный баланс. В противном случае в процесс будут вовлечены иные органы пищеварения.

Следует полностью исключить кофе из рациона, спиртное, газированные напитки. Питание должно быть спокойным, без лишних нагрузок на пищеварительный тракт.

Спазматическую боль можно временно устранить при помощи инъекций спазмолитиков. Но нужно сказать, что купирование временное и боль может возобновиться. Можно принимать Но-шпу по 2 таблетки при сильном спазме. Препарат специфичен в таблетках и может не помогать с первого раза, поэтому можно принимать Но-шпу каждые 5-6 часов до исчезновения остроты. Однако колики лучше купировать в стационарных условиях, поскольку она слишком агрессивна, особенно у детей.

Даже если симптоматика не настолько выраженная, необходимо придерживаться общих рекомендаций по питанию. При проблемах с регулярным стулом и запорах принимают препараты, способствующие улучшению моторики кишечника. Хорошо подойдут такие препараты как Дюфалак, Хилак-форте, Метамуцил. Обращаем внимание на то, что любое из этих лекарств обязательно запивается максимальным количеством любой жидкости. Прием нужно начать с мизерных доз, постепенно приучая кишечник самостоятельно опорожняться. Увеличение дозы допустимо лишь в том случае, если кишка не освобождалась в течение полутора суток.

При запорах обычно назначают препараты, влияющие на обратный захват вещества серотонин. При поносах такие препараты запрещены, так как ухудшают состояние, усиляя расстройство.

Наиболее эффективны при диареях препараты Имодиум и Смекта. Последняя снижает активность ЖКТ в области кишечника, уменьшает вздутие и гасит приступы болезненности. Имодиум позволяет задерживаться массам в толстом кишечнике до тех пор, пока они не достигнут нужного процента уплотнения.

Однако препараты имеют множественные противопоказания, поэтому лечение синдрома раздраженного кишечника обязан назначать только гастроэнтеролог или проктолог, причем на основании полного обследования.

Дата публикации:

Ваш опыт и отзывы лечения (0)

Правила написания комментариев

На страницах проекта не допускаются комментарии, нарушающие законодательство РФ, а также пропагандистские и антинаучные высказывания, реклама, оскорбления авторов публикаций, других участников дискуссии и модераторов. Также удаляются все сообщения с гиперссылками.