Лейомиома желудка — без паники

Детский гастроэнтеролог

Стаж работы: 6 лет

Лейомиома — доброкачественная опухоль желудка, все опухоли по названию отражают разновидность тканей организма, из которых они берут свое начало.

  • Невринома — нервная;
  • Аденома — железистая;
  • Фиброма — соединительная;
  • Гемангиома — сосудистая.

Лейомиома желудка произрастает из гладкой мускулатуры стенок желудка, но встречается и в тех органах, в которых имеется такая разновидность мышц. Может появиться в матке, пищеводе, толстой и тонкой кишке. Встречается редко, всего в 2% случаев всех опухолей желудка.

Причины, приводящие к появлению опухолей, еще до конца не изучены. Но доказано, что для роста любых опухолей нужно время и это не один день, и не месяц, это минимум 6-8 месяцев. Способствуют росту, как правило, влияние нескольких факторов одновременно. К ним относятся:

  • Неблагоприятная экология, внутренняя и внешняя;
  • Ионизирующая радиация и ультрафиолетовое излучение;
  • Биологический микромир (вирусы, бактерии, грибки);
  • Травмы и длительное температурное воздействие;
  • Снижение иммунной защиты организма;
  • Гормональный дисбаланс эндокринной системы.

Доброкачественные опухоли, включая и лейомиому желудка, растут медленно, не проникают в соседние органы и не сдавливают близлежащие ткани. Но несвоевременное обращение к врачу и отсутствие нужного лечения могут привести к перерождению лейомиомы в злокачественную опухоль желудка — лейомиосаркому. Чтобы не пропустить рост раковой опухоли, необходимо всем тем, у кого есть жалобы, связанные с пищеварением, хотя бы раз в 6 месяцев обращаться к врачу и проходить медицинское обследование.

Чаще всего заболевание поражает антральный (входной) отдел желудка, граничащий с пищеводом. Реже опухоль встречается в пилорическом (выходном) отделе желудка и в двенадцатиперстной кишке. В основном болеют взрослые в возрасте 60 лет, реже заболевание встречается у детей. Встречаются как одиночные, так и множественные лейомиомы, которые имеют четкие границы, гладкую поверхность, ровную округлую форму. Чаще опухоль произрастает внутрь стенок желудка, реже в обратную сторону.

Как правило, лейомиома желудка протекает совершенно бессимптомно, и только случайное обращение к врачу по поводу другого заболевания помогает определить опухоль. Только 10-15% всех лейомиом дают клиническую картину и проявляют себя. Это может случиться в том случае, если опухоль покрывается язвочками и начинает кровоточить. Появляются изжога, «голодные» и ночные боли, тошнота, иногда рвота «кофейной гущей», может появиться стул, окрашенный в черный цвет. К симптомам добавляется слабость, низкий гемоглобин, бледность кожи, синдром «хронической усталости».

Диагностика заболевания

Если вам безразлично ваше здоровье и вы регулярно, один раз в полгода, не проходите профилактического осмотра и обследования, то риск обнаружить у себя лейомиому возрастает. Тем более, что прощупать небольшую по размерам опухоль трудно даже специалисту. На сегодняшний день так и происходит: были незначительные жалобы, на которые не обращали внимания, случайно обратились к врачу, обнаружили доброкачественную опухоль.

Как можно точно выставить диагноз? Тут помогут только инструментальные методы диагностики. Для начала необходимо пройти ультразвуковую эхолокацию, затем для уточнения диагноза сделать рентген желудка, а если в ходе обследования возникли сомнения у врача, лучше всего пройти гастроскопию с последующей гастробиопсией. Анализ кусочка поврежденной ткани желудка в 100% случаев помогает установить точный диагноз. В основном перед врачом встает задача — не пропустить перерождение (озлокачествление) опухоли и своевременно ее удалить.

Методы лечения

Лечение на момент обнаружения лейомиомы желудка будет зависеть от размера, формы, месторасположения опухоли и общей клинической картины заболевания. Если размер опухоли не превышает 2-3 см, полостную операцию не делают, а опухоль удаляют при помощи гастроэндоскопии с последующей криохирургией, то есть разрушением опухоли под воздействием низких температур. Если размер опухоли превышает 2-3 см, но не затрагивает жизненно-важные функции желудка, выбирают метод локальной эксцизии (лат. excisio — вырезание, иссечение), с отступом от края на 2 см. В случае большого размера опухоли и жалоб со стороны больного делают полостную операцию с резекцией желудка (лат. resectio — усечение). Как правило, после удаления опухоли рецидивов не наблюдается. В случае обнаружения злокачественной опухоли больного направляют к онкологу, где ему индивидуально подберут способ лечения.

Бывают случаи, когда больные недооценивают заболевание и свой диагноз, в таком случае увеличивается риск увеличения и роста опухоли. Чтобы лейомиома, которую нетрудно вовремя убрать, не дала рост и озлокачествление, необходимо вести правильный, здоровый образ жизни и каждые полгода обращаться к врачу, даже если вас ничего не беспокоит. Согласитесь, это небольшая плата и мало усилий для того, чтобы жить долго, радоваться детям и внукам, и лишний раз не огорчаться. Здоровья вам!